Первый опыт использования световодов с радиальной эмиссией «SWIFT» при эндовенозной лазерной облитерации. Домаркетинговое исследование.

Манджикян О.П., Кутидзе И.А., Исаев А.М.

ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ»

Введение: эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – один из методов выбора в лечении пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей. Разработка и появление новых типов световодов требует изучения технических особенностей и подбора оптимальных энергетических параметров при проведении ЭВЛО.

Цель: оценить эффективность, безопасность и технические аспекты выполнения эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) со световодами типа «SWIFT» в лечении пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Материал и методы: проведено проспективное одноцентовое исследование. Выполнена серия (110 процедур) ЭВЛО на подкожных венах: большая подкожная вена, малая подкожная вена, добавочные подкожные вены, перфорантные вены. Использовался новый тип радиального световода ELVeS-radial-SWIFT™, Вiolitec AG на диодном лазере с длиной волны 1470 нм. Решение использовать этот вид световода, энергетические параметры облитераций и тип экстракции световода определялись оперирующим хирургом. Технические характеристики световода типа «SWIFT»: радиальная эмиссия лазерного излучения, диаметр радиального волокна 400 мкр, диаметр рассеивающей колбы 1.5 мм. Пункция вены производилась с помощью катетера 14G и не требовала установки интрадюсера. Физическое состояние световода тщательно оценивалась визуально после каждой ЭВЛО. Клинический̆ результат оценивался с помощью физикального осмотра и ультразвукового исследования пациентов на 1-4 сутки и 30 сутки после вмешательства.

Результаты: технический успех составил 100%. Энергетические параметры были: средняя мощность 6,1±0,61 (от 4,7 до 9 Вт), средняя энергия за одну процедуру ЭВЛО 2873±1671 Дж. У 9 пациентов одномоментно было выполнено ЭВЛО в разных венозных бассейнах (3-4 подкожные вены) с одним световодом, при этом суммарная средняя энергия составила 8810±1202 Дж. Средний диаметр подкожных вен составил 8,9мм (от 5 до 20 мм). В ближайший срок наблюдения облитерация была зарегистрирована во всех 110 (100%) случаях. Не было зарегистрировано ни одного случая фрагментации или разрушения световода. В 2 случаях (1,8%) выявлена карбонизация рабочей головки световода после длительной экспозиции в посттромботической вене с энергическими параметрами: мощность 7 и 8 Вт, ЛПЭ 210 Дж/см и 161 Дж/см соответственно.

Выводы: ЭВЛО с использованием радиальных световодов «SWIFT» безопасна и эффективна и может быть применена для лечения пациентов с варикозной болезнью во всех венозных бассейнах. Техника выполнения ЭВЛО с данными световодами не требует применения интрадьюсеров, что упрощает и, возможно, удешевляет процедуру.

Мы признаем важность конфиденциальности информации. В этом документе описывается, какую личную информацию мы получаем и собираем, когда Вы пользуетесь этим сайтом. Мы надеемся, что эти сведения помогут Вам принимать осознанные решения в отношении предоставляемой нам личной информации.

Общедоступная информация
Если Вы просто просматриваете сайт без регистрации, информация о Вас не публикуется на сайте. Когда Вы пишете или редактируете материалы на сайте, вы публикуете каждое слово из того, что написали, и эта информация будет храниться и показываться другим посетителям проекта. Это касается статей, полезных советов, материалов, личных страниц пользователей, комментариев и т.п.

Идентификация посетителей
Вы можете зарегистрироваться на сайте, а можете не регистрироваться.
Если Вы зарегистрировались, Вы будете идентифицироваться Вашим именем участника. Это может быть ваше настоящее имя (если вы этого хотите) или Вы можете предпочесть публиковаться под псевдонимом — тем именем, которым представились при создании учётной записи. Другие зарегистрированные посетители сайта смогут посмотреть данные, указанные Вами при регистрации.

Телефон
Телефон, указываемый Вами при отправке заявки, не показывается другим посетителям сайта.

Куки (Cookie)
Когда Вы посещаете сайт, на Ваш компьютер отправляются один или несколько файлов cookie. Это небольшой файл, в котором содержатся наборы символов и который позволяет идентифицировать браузер.
Когда Вы регистрируетесь на сайте, на Ваш компьютер могут отправляться дополнительные файлы cookie, позволяющие избежать повторного ввода имени пользователя (и, возможно, пароля) при следующем визите. Вы можете стереть их по окончании сеанса, если используете общедоступный компьютер и не желаете открывать свой псевдоним последующим пользователям компьютера (в таком случае вам также нужно очистить кэш браузера).
Мы используем файлы cookie, чтобы повысить качество своих услуг путем сохранения пользовательских настроек и отслеживания тенденций в действиях пользователей, например, при выполнении поиска. Большинство браузеров изначально настроены так, чтобы принимать файлы cookie, однако Вы можете полностью запретить использование файлов cookie или настроить показ уведомлений об их отправке. Однако без файлов cookie некоторые функции сайта могут работать неправильно.

Протоколирование
При каждом посещении сайта наши серверы автоматически записывают информацию, которую Ваш браузер передает при посещении веб-страниц. Как правило эта информация включает запрашиваемую веб-страницу, IP-адрес компьютера, тип браузера, языковые настройки браузера, дату и время запроса, а также один или несколько файлов cookie, которые позволяют точно идентифицировать Ваш браузер.

Ссылки
На этом сайте ссылки могут быть в таком формате, который позволяет отслеживать, пользуются ли ими посетители. Эта информация используется для повышения качества нашей рекламы.

Изменения в политике конфиденциальности
Обратите внимание, что политика конфиденциальности может периодически изменяться. Все изменения политики конфиденциальности публикуются на этой странице.

Введите Ваше имя

Введите Ваш E-mail

Введите коректный E-mail

Спасибо за заявку

Ожидайте звонка от нашего менеджера